В самых тяжелых случаях лишь срочная госпитализация может предотвратить самоубийство больного. Однако и при амбулаторном лечении данного состояния необходимо заручиться помощью семьи и друзей пациента для предотвращения трагического исхода. Человек, страдающий депрессией, обычно не оказывает сопротивления при госпитализации. В то же время, не наблюдается существенного улучшения его состояния в условиях стационара. Первичным видом лечения, который назначается при депрессии, является лекарственная терапия. В то же время, задачей социального работника является мобилизация всех возможных средств и источников, которые могут помочь больному в данной ситуации.

Принятый метод лечения депрессии включает в себя сочетание лекарственной терапии и психотерапии. Вид такого сочетания определяется степенью серьезности заболевания. При длительном приеме препаратов больные, как правило, требуют прекратить его немедленно после улучшения их самочувствия.

Однако, необходимо помнить, что применяемое лечение носит симптоматический характер, и ухудшение состояния больного неизбежно при преждевременном прекращении лекарственной терапии. Обычно ее проводят в течение года и более. В данном случае в обязанности социального работника входит поощрение больного принимать лекарства вовремя, а, иногда, и обеспечение соответствующего надзора за этим. Также необходимо предупредить пациента об опасности приема алкоголя одновременно с лекарствами (в особенности для алкоголиков, страдающих поражениями печени).

Считается, что около 30: случаев депрессии остаются устойчивыми к лекарственной терапии. В этом случае больной подвергается госпитализации, и применяются другие методы лечения, в частности электрошоковая терапии.

Психологическая поддержка больного депрессией играет не менее важную роль, чем лекарственное лечение. Таким образом, приобретают большое значение беседы социального работника с больным. Решающую роль, наряду с индивидуальной психотерапией, играет участие супруги (супруга) пациента в этой беседе. Основная цель подобных бесед - поддержка больного, но, вместе с тем, в их ходе иногда затрагиваются стрессовые и кризисные ситуации, предшествовавшие возникновению депрессии. Это особенно часто применяется при депрессии, вызванной утратой близкого человека или социального статуса. В ходе беседы могут быть затронуты соответствующие стереотипы поведения больного и невротические конфликты, пережитые им в прошлом. Обсуждаемые темы различны у различных пациентов.

"В здоровом теле - здоровый дух"

Нет ни малейшего сомнения в том, что между физическим здоровьем и душевным состоянием человека существует тесная взаимосвязь. Такие психологические явления как стресс и депрессия могут привести к возникновению или обострению некоторых заболеваний.

Стрессовые факторы

Стрессовой ситуацией называется положение, несущее в себе угрозу физиологическому или душевному равновесию человека. Окружающая среда непрерывно воздействует на человека, и, в следствие этого, в его организме происходят непрерывные изменения. Возможность  нормально функционировать в этой сложной системе определяется способностью человека к адаптации. Это означает, что он может поддерживать свое физиологическое и душевное равновесие независимо от перемен, происходящих в окружающей среде. Вместе с тем, обстоятельства жизни человека могут быть настолько тяжелыми, что создастся прямая угроза сохранению этого равновесия. В подобных случаях человек чувствует, что он не способен адаптироваться в сложившейся ситуации, и ощущает недостаток физических и душевных сил, требуемых для этого. Подобное положение получило название стрессовой ситуации.

Принято разделять стрессовые факторы на физические и психологические. среди

¨ Физических факторов можно назвать факторы окружающей среды, такие, как шум, высокая температура воздуха, теснота. Также в этой подгруппе выделяются биологические факторы, например, голод, жажда или недостаток сна. Факторы данной подгруппы угрожают нормальному функционированию организма человека, а в крайних случаях, и самой его жизни.

¨ Психологические стрессовые факторы являются результатом обстоятельств личной жизни человека. Среди последних можно назвать семейные кризисы, сложности в отношениях с окружающими людьми, чувства неудовлетворенности в эмоциональной сфере.

Сущность этих факторов различна в различные периоды жизни человека. Так, для людей среднего возраста характерны переживания, связанные с типичными для него профессиональными и семейными проблемами. В основе психологических проблем у престарелых людей лежат утрата привычного материального, профессионального и общественного положения, ухудшение состояния здоровья, ощущения скуки, бессмысленности существования, снижение самооценки.

Вместе с тем, с течением времени человек накапливает опыт противостояния стрессовым ситуациям. Как правило это помогает ему успешно справляться с ними и в старческом возрасте.

Стрессовые состояния могут возникать как в результате обыденных происшествий, так и в следствие серьезных перемен в образе жизни. Иногда в основе этого состояния лежит не само происшествие, а те перемены, к которым оно приводит, например, изменения привычного образа жизни, как результат отъезда из дома повзрослевших детей или выхода на пенсию.

Стрессовые факторы по-разному воздействуют на различных людей. Результат этого воздействия в каждом конкретном случае зависит от характера, личных особенностей, самооценки и жизненного опыта человека. Одни и те же стрессовые факторы приведут к стрессовому состоянию у одних, в то время, как другие люди не отреагируют на произошедшие перемены. Существует категория людей, которые "устойчивы к стрессу". Порог чувствительности к стрессовым воздействиям у них чрезвычайно высок, и лишь в случае крайней угрозы они испытывают стрессовое состояние. С другой стороны существует немало людей, которые воспринимают в качестве угрожающих даже незначительные обыденные происшествия. Эти люди постоянно переживают стрессовую ситуацию.

Реакции организма на воздействие стрессовых факторов

Воздействие различных стрессовых факторов приводит к стереотипным физиологическим реакциям. Эти реакции осуществляются посредством деятельности автономной нервной системы и системы желез внутренней секреции (эндокринной системы). В обычных условиях эти системы контролируют ритм сердечных сокращений, артериальное давление и обмен веществ. Результатом этого контроля служит физиологическое равновесие организма. При воздействии внешнего фактора, который несет в себе угрозу, данное равновесие нарушается. В ответ на это обе системы подготавливают организм к противостоянию этому фактору или к защите от него.

Для выполнения каждой из двух данных задач организм нуждается в дополнительном поступлении энергии, что достигается усиленным потреблением кислорода и питательных веществ. Для того, чтобы увеличить приток кислорода, учащается дыхание. Питательные вещества, которые были переварены и накоплены организмом, выходят в кровоток в виде жиров и углеводов. Они служат исходным продуктом для получения необходимого количества энергии. Кислород, жиры и углеводы направляются вместе с кровью к мозгу и мышцам. Эти органы испытывают наибольшую необходимость в них в сложившихся условиях. Мышцы становятся более напряженными, сердцебиение учащается чтобы увеличить кровоток. Ускорение кровотока приводит к потению и ощущению тепла. В результате вышеупомянутых изменений организм получает возможность сопротивляться возникшей угрозе или бежать от нее. Накопившиеся при этом в организме вещества не используются полностью и могут нанести вред здоровью человека.

В том случае, если частота стрессовых ситуаций низка, организм продолжает функционировать нормально, несмотря на произошедшие перемены. Однако при продолжительном стрессовом воздействии данные изменения отрицательно влияют на состояние организма и могут нанести ему серьезный ущерб. Человек может страдать от головных и мышечных болей, нарушений пищеварения (тошнота, боли в животе, поносы), угнетенного состояния духа. Иногда следствиями стрессового воздействия могут явиться сердечный приступ, повышение артериального давления, проявления язвы желудка, астмы и бессоницы. Также повышается вероятность несчастного случая или аварии. Кроме этого может быть пострадать иммунная система.

Не всегда человек в стрессовом состоянии ощущает происходящие физиологические изменения. Это зависит от силы воздействия, степени угрозы, которую оно представляет, времени воздействия и, разумеется,  субъективной оценки сложившейся ситуации. Если фактор воздействия несет в себе серьезную угрозу нашему благополучию и возникает внезапно (приближающаяся  на большой скорости автомашина), то мы, скорее всего, ощутим происходящие физиологические реакции. С другой стороны, те факторы, которые не представляют собой немедленной угрозы и воздействуют в течение длительного времени (конфликты на работе или в семье) не приведут к неприятным ощущениям. В этом случае люди не предпринимают каких-либо усилий для решения проблемы, что вредно отражается на состоянии их здоровья впоследствии.

Способы борьбы со стрессовыми состояниями

Некоторые люди успешно решают многочисленные задачи, которые ставит перед ними их жизненная среда. Как правило, они с успехом выходят из самых сложных положений, не ощущая стрессового состояния. Они без труда приспосабливаются к практически любому положению и отличаются легким и спокойным отношением к жизни. В то же время многие люди не чувствуют в себе достаточно сил для успешного противостояния жизненным трудностям и кризисным положениям. Перед лицом подобных ситуаций их охватывают отчаяние и беспомощность. Зачастую такие люди затрудняются в выполнении своих повседневных функций. Им, в первую очередь, необходимо научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями.

Существуют четыре основных способа противостояния стрессовым воздействиям:

1. Устранение причины стресса.

2. Изменение отношения человека к проблеме, вызвавшей стресс.

3. Отрицание наличия данной проблемы и самого стрессового состояния.

4. Усиление контроля за стрессовым состоянием и снижение его остроты.

Не вызывает сомнения тот факт, что различные стрессовые состояния требуют различных способов борьбы с ними. С другой стороны, каждый человек использует подходящие для него способы. Чтобы определить оптимальный путь снижения остроты стрессового состояния необходимо изучить каждый конкретный случай в отдельности. Также можно с уверенностью сказать, что отрицание наличия проблемы (способ 3) является наименее эффективным и не рекомендуется к использованию.

Изменение отношения к проблеме, вызвавшей стресс

Некоторые люди испытывают ощущение беспомощности перед лицом событий, которые нарушают привычный ход их жизни. Они чувствуют, что они не в состоянии влиять на происходящие события. Подобный подход не позволяет им бороться с возникающими проблемами. Например, при потере места работы такой человек демонстрирует полное отсутствие инициативы. Он замыкается в себе, а иногда впадает в состояние депрессии. Таким образом, человек пассивно принимает создавшееся положение вместо того, чтобы активно искать выход из него. Подобный подход оказывает отрицательное влияние на способность организма противостоять болезням.

Нет сомнения, что предпочтительнее использовать подход, который позволяет нам добиваться изменения сложившихся негативных ситуаций и сводить к минимуму отрицательное воздействие стресса. Один из возможных путей состоит в получении помощи со стороны членов семьи, друзей или психологов. Такая помощь может оказаться неоценимой для уменьшения восприимчивости человека к стрессовым воздействиям.

Любой человек нуждается в моральной поддержке, в теплом отношении близких людей. С ними он может поделиться своими тревогами, разочарованиями или успехами. К их помощи он может прибегнуть в трудный для себя час. Вот почему подобная система отношений очень важна для успешного преодоления стрессовых состояний. Хотя и не доказано, что такие отношения могут предотвратить возникновение данных ситуаций, не вызывает сомнения тот факт, что их отсутствие делает человека более уязвимым для последствий стресса.

Поддержка со стороны близких людей включает в себя следующие элементы:

¨ Близкие друзья поддерживают человека в его делах, проявляют заинтересованность в его проблемах.

¨ Друзья-ровесники проявляют естественное понимание проблем, специфичных для его возрастной стадии.

¨ Коллеги и люди, имеющие схожие интересы, могут помочь в преодолении профессиональных трудностей.

¨ При необходимости друзья могут помочь человеку, используя свои общественные и профессиональные связи.

¨ Религиозные учреждения, социальные службы и благотворительные организации оказывают при необходимости материальную и моральную поддержку.

Большинство людей устанавливает на протяжении своей жизни более или менее тесные взаимоотношения с группой других людей. Это получило название "системы поддержки". Вместе с тем, человек часто стесняется попросить кого-либо о помощи. Люди опасаются показаться навязчивыми или продемонстрировать свою слабость. Тем из них, которые воспитаны на принципе, говорящем о том, что нужно больше давать окружающим, чем получать от них, особенно трудно обратиться с просьбой о помощи, так как это противоречит принятым у них ценностям. Однако именно в периоды стрессовых ситуаций важно попытаться извлечь максимальную пользу из "системы поддержки". Желательно дать понять окружающим людям, до какой степени нуждаются в них и дать им возможность оказать необходимую помощь.

В той же степени, в которой каждый человек пользуется "системой поддержки", он сам является частью такой же системы для других людей. Поэтому важно, чтобы каждый человек был готов придти на помощь другим людям и оказать им максимальную поддержку.

Пути снятия напряжения, вызванного стрессом

Одним из путей снятия напряжения, вызванного стрессом, состоит в участии в деятельности, которая доставляет человеку радость. Среди них можно назвать занятия спортом, слушание любимой музыки и т. д. Удовольствие, которое получает при этом человек, способствует восстановлению душевных сил и придает человеку чувства облегчения и внутренней свободы.

[1] Рекомендация редактора:

Более подробная информация находится в статьях:

§ “Пищевые группы и их заменители”

(название “Pishevye grupy1.doc”  в папке “Pitanie” – “Питание”)

§ “Питание – вопрос серьезный”

(название “Pitanie1"  в папке “Pitanie” – “Питание”) 


<< назад
Лечение ногтей народными средствами на руках